Διμερής υδρονέφρωση

Για να χρησιμοποιήσετε τις δυνατότητες κοινής χρήσης σε αυτές τις σελίδες, ενεργοποιήστε το JavaScript.

Είναι η διεύρυνση τμημάτων του νεφρού που συλλέγουν ούρα. Διμερή μέσα και από τις δύο πλευρές.




γιατί είναι κόκκινη η εσωτερική γωνία του ματιού μου

Αιτίες

Η διμερής υδρονέφρωση εμφανίζεται όταν τα ούρα δεν μπορούν να μετακινηθούν από το νεφρό προς την ουροδόχο κύστη. Η υδρονέφρωση από μόνη της δεν είναι ασθένεια. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός προβλήματος που εμποδίζει τα ούρα να φύγουν από τα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη.



Οι διαταραχές που σχετίζονται με τη διμερή υδρονέφρωση περιλαμβάνουν:



  • Οξεία διμερής αποφρακτική ουροπάθεια: Ξαφνική απόφραξη των νεφρών
  • Απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης: Απόφραξη της ουροδόχου κύστης, η οποία δεν επιτρέπει την έξοδο των ούρων
  • Χρόνια διμερής αποφρακτική ουροπάθεια: Μια σταδιακή απόφραξη και των δύο νεφρών που συμβαίνει συχνότερα από μια κοινή μοναδική απόφραξη
  • Νευρογενής κύστη: κακώς λειτουργούσα κύστη
  • Πίσω βαλβίδες ουρήθρας - πτερύγια στην ουρήθρα που προκαλούν ανεπαρκή κένωση της ουροδόχου κύστης (στα παιδιά)
  • Σύνδρομο κοιλιάς δαμάσκηνου - ανεπαρκής εκκένωση της ουροδόχου κύστης που οδηγεί σε κοιλιακό οίδημα (διάταση)
  • Οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση - αυξημένος ουλώδης ιστός που εμποδίζει τους ουρητήρες
  • Απόφραξη της ουρηθροπυελικής διασταύρωσης - απόφραξη του νεφρού στο σημείο όπου ο ουρητήρας εισέρχεται σε αυτόν
  • Μεζεδοουρητηρική παλινδρόμηση: συσσώρευση ούρων από την ουροδόχο κύστη προς το νεφρό
  • Πρόπτωση ουροδόχου κύστης - Η κύστη πέφτει και ασκεί πίεση στην κολπική περιοχή. Αυτό προκαλεί απόφραξη της ουρήθρας, η οποία εμποδίζει την έξοδο των ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Συμπτώματα

Σε ένα μωρό, τα σημάδια ενός προβλήματος ανιχνεύονται συχνά πριν από τη γέννηση κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος εγκυμοσύνης.

Μια ουρολοίμωξη σε νεογέννητο μπορεί να είναι σημάδι απόφραξης του νεφρού. Ένα μεγαλύτερο παιδί με επανειλημμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού πρέπει να αξιολογείται για απόφραξη.



Ένας υψηλότερος από τον κανονικό αριθμός λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνά το μόνο σύμπτωμα του προβλήματος.

Τα κοινά συμπτώματα στους ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στην πλάτη
  • Ναυτία και έμετος
  • Πυρετός
  • Πρέπει να ουρείτε συχνά
  • Μειωμένη παραγωγή ούρων
  • Αίμα στα ούρα
  • Ακράτεια ούρων

Δοκιμές και εξετάσεις

Η διμερής υδρονέφρωση μπορεί να παρατηρηθεί σε:



  • Αξονική τομογραφία κοιλίας ή νεφρών
  • PIV (χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά)
  • Υπερηχογράφημα κύησης (εμβρύου)
  • Σάρωση νεφρού
  • Υπερηχογράφημα κοιλίας ή νεφρών

Θεραπεία

Η τοποθέτηση καθετήρα στην ουροδόχο κύστη (καθετήρας Foley) μπορεί να ανοίξει την απόφραξη. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Αποστραγγίστηκε από την ουροδόχο κύστη.
  • Ανακούφιση της πίεσης με την τοποθέτηση σωλήνων στο νεφρό μέσω του δέρματος.
  • Τοποθέτηση σωλήνα ( stent ) μέσω του ουρητήρα για να επιτρέψει τη ροή των ούρων από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη.

Μόλις ανακουφιστεί η συσσώρευση ούρων, πρέπει να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία της απόφραξης.

Προσδοκίες (πρόγνωση)

Η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται ενώ το μωρό είναι ακόμα στη μήτρα ή λίγο μετά τη γέννηση μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα στη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών.

Η αποκατάσταση της λειτουργίας των νεφρών μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με το πόσο καιρό είχατε την απόφραξη.


Τι είναι η βιοτίνη και σε τι χρησιμοποιείται;

Πιθανές επιπλοκές

Η μη αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί από διαταραχές που προκαλούν υδρονέφρωση.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν ιατρό

Συχνά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης είναι αυτός που ανακαλύπτει το πρόβλημα.

Πρόληψη

Ένας υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκαλύψει απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος του μωρού. Αυτό επιτρέπει την αντιμετώπιση του προβλήματος με πρώιμη χειρουργική επέμβαση.

Άλλες αιτίες απόφραξης, όπως οι πέτρες στα νεφρά, μπορούν να διαγνωστούν νωρίς εάν οι άνθρωποι αναγνωρίσουν τα προειδοποιητικά σημάδια για προβλήματα στα νεφρά.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε γενικά προβλήματα με την ούρηση.

Εναλλακτικά ονόματα

Υδρονέφρωση - διμερής

Εικόνες

  • Γυναικείο ουροποιητικό σύστημαΓυναικείο ουροποιητικό σύστημα
  • Ανδρικό ουροποιητικό σύστημαΑνδρικό ουροποιητικό σύστημα

βιβλιογραφικές αναφορές

Γέροντας JS. Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, εκδ. Nelson Textbook of Pediatrics Το 20η έκδ. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 540.

Frøkiaer J. Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Στο: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, εκδ. Brenner and Rector's The Nidney Το 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 38.

Gallagher KM, Hughes J. Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Στο: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, εκδ. Ολοκληρωμένη Κλινική Νεφρολογία Το 6η έκδ. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 58.

Nakada SY, Best SL. Αντιμετώπιση της απόφραξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, επιμ. Ουρολογία Campbell-Walsh Το 11η έκδ. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 49.


σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η βεσυλική αμλοδιπίνη

Τελευταία αναθεώρηση στις 4/2/2019

Versión en inglés revisada for: Sovrin M. Shah, MD, Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Ουρολογίας, The Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY. Η ανασκόπηση παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης αναθεωρήθηκε από τον David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director και το A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.

Μετάφραση και εντοπισμός από: DrTango, Inc.

Νεφρική ΝόσοςΝεφρική Νόσος Συνέχισε να διαβάζεις Περιοδικό NIH MedlinePlus HealthΠεριοδικό NIH MedlinePlus Health Συνέχισε να διαβάζεις Θέματα Υγείας Α-ΖΘέματα Υγείας Α-Ζ Συνέχισε να διαβάζεις